El impacto de la gestión integral de la medicación dirigida por el farmacéutico clínico en la atención a la diabetes en los centros de salud con calificación federal dentro del programa BD Helping Build Healthy Communities. Revista del Colegio Americano de Farmacia Clínica.
Los autores: Pastakia, Sonak, Alycia Clark, Katie Lewis, Damon Taugher, Rajal Patel, Liz Ali, Cecilia Wu, Racheal Butler, M. Thomas Bateman Jr, Caitlin McCarthyJoanne Vargas, Carrie Poulsom
Resumen
ElBD ayuda a construir comunidades saludables(HBHC) es una iniciativa financiada con fondos filantrópicos diseñada para proporcionar apoyo a los servicios de gestión integral de la medicación (CMM) en los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) para apoyar la atención a las poblaciones de bajos ingresos.
El resultado primario de interés fue el cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) entre el inicio y los 6 meses, y los cambios en la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) entre el inicio y los 6 meses se evaluaron como resultados secundarios.
A los adjudicatarios del programa HBHC que proporcionaron servicios de MMC dirigidos por farmacéuticos clínicos en 2017, 2018 o 2019 para abordar las necesidades de las personas que viven con diabetes, se les pidió que completaran una plantilla de seguimiento estandarizada para evaluar su progreso en el servicio de los pacientes que reciben atención en su clínica. Los datos de estos informes se analizaron después utilizando el método de emparejamientotpara identificar cambios estadísticamente significativos en la HbA1c, la PAS y la PAD
Un total de ocho FQHC, que proporcionaron atención a un total de 2502 pacientes, recibieron financiación dentro del programa HBHC para sus actividades de MMC relacionadas con la diabetes. Dentro del análisis del resultado primario del cambio en la HbA1c a los 6 meses, se observó una reducción estadísticamente significativa de la HbA1c media de la clínica entre el inicio y los 6 meses (9,4 frente a 8,2, diferencia media 1,2, IC 95% [0,45-1,97,P<0,01]). Del mismo modo, se observó una reducción estadísticamente significativa entre el inicio y los 6 meses para la PAS (140,8 frente a 130,2 mm Hg, diferencia media 10,5, IC 95% [2,2-18,9 mm Hg,P<.05] y la PAD (83,1 frente a 78,9 mm Hg, diferencia media 4,15, IC 95% [0,48-7,82 mm Hg,P<.05]).
Las actividades de MMC dentro del programa HBHC pudieron demostrar reducciones estadísticamente significativas en la HbA1c y la presión arterial. A pesar de las limitaciones inherentes asociadas a un análisis retrospectivo con un seguimiento decreciente de los pacientes a lo largo de 24 meses, este análisis muestra que la inversión en MMC dirigida por farmacéuticos clínicos podría tener impactos positivos en los resultados clínicos de los pacientes que reciben atención en los CSF. Se necesitan más estudios rigurosos para confirmar los hallazgos observados en este análisis.