Clínico de salud mental
Los autores: Danial Chowdhury, Megan Maroney, Mei Liu, Caitlin McCarthyDaniel Greer, A. Scott Mathis
https://doi.org/10.9740/mhc.2023.04.051
Resumen
Tipo: Trabajo en curso. Antecedentes: Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AILP) se desarrollaron para mejorar la adherencia a la medicación, y algunos estudios indican que el uso de AILP en lugar de su homólogo oral reduce el riesgo de recaída y hospitalización. El uso de formulaciones orales de antipsicóticos es común en la población pediátrica, pero se sabe poco sobre el uso no indicado de los AILS en esta población. Las recomendaciones de dosificación para los LAIA se basan en datos de poblaciones adultas, y el uso de LAIA en la población pediátrica carece de datos de seguridad a largo plazo. Objetivos: (1) Comparar las tasas de reingreso hospitalario de los pacientes pediátricos en tratamiento con LAIA con aquellos en tratamiento con antipsicóticos orales a los 3 meses. (2) Comparar las tasas de reingreso a los 6 y 12 meses. (3) Analizar las diferencias en equivalentes de clorpromazina. Métodos: Esta revisión retrospectiva de gráficos aprobada por el IRB incluirá pacientes pediátricos menores de 18 años que ingresaron en la sala de psiquiatría en un gran hospital académico entre el 1 de enero de 2016 y el 1 de diciembre de 2022, y requirieron terapia antipsicótica. El grupo experimental analizará a los pacientes a los que se les inició una terapia con LAIA durante su estancia en el hospital, y el grupo de control analizará a los pacientes a los que se les inició una nueva medicación antipsicótica oral durante su ingreso. Se excluirán los pacientes dados de alta con polifarmacia de 2 o más antipsicóticos diferentes y los mayores de 18 años. Se recogerá información demográfica (edad, sexo, género, raza y peso). Otros datos pertinentes que se recogerán incluyen el diagnóstico primario, la medicación concurrente, las comorbilidades psiquiátricas, el número de ensayos antipsicóticos previos, el número de hospitalizaciones previas, la elección del antipsicótico utilizado, el número de reingresos hospitalarios (a los 3, 6 y 12 meses), la duración de la estancia hospitalaria y los equivalentes de clorpromazina. Los análisis de datos incluirán estadísticas descriptivas, un emparejamiento de puntuación de propensión para comparar los dos grupos de pacientes y una prueba t de Student no emparejada. Resultados: Informaremos de la tasa de reingresos a los 3 meses tanto para el grupo de LAIA como para el de antipsicóticos orales. Además, ampliaremos la tasa de reingresos a los 6 y 12 meses para añadir un seguimiento a largo plazo. También se informará sobre los datos demográficos, la dosis de antipsicóticos equivalentes a la clorpromazina, la duración de la estancia hospitalaria, la administración adecuada de la medicación y las tasas de efectos secundarios.
